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每个人是自己健康的第一责任人

2019-04-19 10:26:00来源:无锡日报
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  11日,中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德走上梁溪大讲堂,为锡城市民上了一堂防控慢性病的健康课。王院士在讲座中表示,每个人是自己健康的第一责任人,只有人人从我做起,“健康中国”的建设目标才有可能实现。

  识别卒中要记住“120”

  现在我国慢性病的防治形势很严峻,2012年我国慢性病死亡占总死亡的86.6%,进入本世纪以来这个数字不断增长(1991年 为73.8%,2000年 尾80.9%)。其中,心脑血管病为首要死因,占慢性病死亡的51%,占总死亡的44.2%。

  而且,慢病越来越年轻化,一半慢性病发生在65岁以下人群。未来20年里,40岁以上人群中,慢病患者(心脑血管病、慢阻肺、糖尿病以及肺癌)人数将增长2-3倍。比如中风对个体健康和生活造成的危害最大,在美国中风患者的首发年龄是73岁,而前些年我国中风患者首发年龄是63岁,最近几年更加呈现年轻化趋势,一大部分中风患者都是中年人。西方人容易得心血管病,而东方人更容易得脑血管病,中风也多。中国目前有1200万的中风病人,假如不采取更有力的措施,中国的脑卒中发病病例数会直线上升。到2030年,中国将有3177万脑卒中患者。

  “中年人出问题,对家庭和社会的影响非常严重。”王院士建议,要开展中年人脑卒中危险因素筛查,提高知晓率、治疗率和控制率,实行有效健康干预。引起脑卒中的主要危险因素有高血压、高胆固醇血症、糖尿病、心房纤维性颤动或有其他心脏疾病,一般危险因素包括呼吸睡眠暂停、吸烟、大量饮酒、缺乏体育运动、膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多、肥胖、牙龈经常出血等,新关注的危险因素有颈动脉狭窄、H型高血压。

  预防中风需要做好两个方面工作,一是要开展卒中识别公众教育。可以记住“120”:“1”是看一张脸,看看是否有脸部不对称、口歪眼斜的情况;“2”是查两只胳膊,看看是否会出现单侧无力等状况;“0”是聆听声音,看看是否有言语不清、表达困难的状况。最重要的是要及时就医,1分钟的拖延,将造成190万个脑细胞死亡。二是创制急救溶栓地图,提高救治效率。

  清华大学70年前就提出“8-1>8”

  当前我国慢性病患病率快速上升,王院士分析主要原因有两个:第一个原因是平均期望寿命延长,老年人口增加造就了慢性病上升的基础。第二个原因是具有危险因素,包括高血压、血脂异常、高血糖、肥胖等人群大量增加。其中,肥胖是慢性病主要致病因素。肥胖者,冠心病、高血压、糖尿病等发病率都明显超过体重正常人群。

  造成高血脂和肥胖的主要原因是摄入与消耗不平衡。首先膳食方面不能科学合理地摄入食物的结构和数量,畜肉和油脂消费快速增多,蔬菜摄入量明显减少,水果摄入量明显不足。其次是体能消耗过少:包括体育锻炼过少和日常活动(如步行、上楼梯、做家务等)的减少是重点慢性病发生的主要因素。WHO研究表明:缺乏锻炼已经成为仅次于高血压、烟草使用和高血糖之外全球第四大死亡风险因素。世界卫生组织估算,每年全世界因缺乏锻炼致死的人数高达320万人,而且还在迅速增长。还有大约21%-25%的乳腺癌和直肠癌、27%的糖尿病和30%的缺血性心脏病可归因于缺乏身体活动。

  国际社会提出健康的四大基石:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。比如清华大学上个世纪50年代就提出“8-1>8”,每天8小时工作时间拿出1个小时来锻炼,工作效率反而比原来8个小时全部工作还要高。

  饮食要把握“十个网球”原则

  管住嘴、迈开腿,这是保健的基本原理,那么该如何吃,如何动?王院士给出了保健的主要原则、方式和注意事项。

  在合理膳食上,要把握消耗量与摄入量的平衡。摄入量要把握“十个网球”原则和“四个一”。“十个网球”原则是指40岁以上中年人每天膳食量应以不超过一个网球大小的肉类、相当于两个网球大小的主食、要保证三个网球大小的水果、不少于四个网球大小的蔬菜为标准。“四个一”是指每天膳食应该包括1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果、1块扑克牌大小的豆腐。

  在健身运动上,要把握好锻炼三要素:每周至少锻炼三次,平均每天运动时间在半小时以上,运动时心率最好达到170-本人年龄。锻炼方式以有氧运动为主。运动时要兼顾耐力型(消耗型)运动和力量型运动,耐力型运动包括快走、慢跑、游泳、舞蹈、太极拳、“模拟”跳绳等,力量型运动包括器械、哑铃、拉力器、俯卧撑、仰卧起坐等。对于65岁及以上年龄组,每周至少应有两天进行大肌肉群参与的增强肌肉力量的活动。

  另外,养成良好的习惯很重要。实际上坚持三周就能初步形成习惯,坚持三个月就能形成稳定的习惯,坚持半年就能形成牢固的习惯。“改变生活方式和行为,别人无法替代,只能自己改变,因为每个人是自己健康的第一责任人。”王院士表示。

[责任编辑:顾明]
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